痔疮手术轻易做不得，除非外痔有血栓，混合痔、内痔达到3期以上
工作中，总有病人问我，什么样的痔疮需要手术，最新的痔疮治疗指南，《美国结直肠外科学会痔诊疗指南-2018版》明确指出：只有当外痔出现血栓，混合痔或内痔达到3期或4期，才可以考虑手术治疗。外痔出现血栓会怎么样？外痔，就是发生在齿状线以下的痔疮。外痔一直在肛门外面，不会缩进肛门；表面是皮肤，所以看上去就是一个多出来的“皮赘”。外痔发生血栓，就会迅速肿大，伴有剧烈疼痛，颜色也变成紫色。混合痔或内痔怎样才算达到了3期或4期？混合痔或内痔分期，主要根据脱垂的程度，也就是痔疮脱出肛门外的程度。判断痔疮分期最简单的方法是，蹲在马桶上，然后观察（用镜子或请家人帮忙）：1期：肛门外面看不到痔疮，像排便一样用劲挣也没有痔疮脱出来；2期：肛门外面看不到痔疮，用劲挣后，痔疮会脱出来，挣完站起来，痔疮又缩回去不见了；3期：肛门外面能看到痔疮，用手可以把痔疮托回肛门内（站起来后很快又掉下来）；4期：肛门外面能看到痔疮，用手也不能把痔疮托回肛门内。所以，痔疮整天都脱在门外面，不会消失，就达到3期以上了。如果用手能送回肛门里面，就是3期，送不回去就是4期。达到手术指征是不是一定得手术呢？外痔有血栓或混合痔、内痔达到3期以上，只是手术的前提条件，并不意味着达到这个标准一定得手术。手术与否，还和症状轻重有关。如果外痔血栓肿痛得非常厉害，时间还没有超过72小时，就要考虑手术。如果混合痔或内痔达到3期以上，出血非常多，或者经常肿痛，也要考虑手术。除此之外，就可以进行保守治疗。因为痔疮手术，都有一定概率会复发，迟一点手术，该脱垂的痔疮都已经出来了，手术更容易做的彻底。该文为原创，如果大家有关于痔疮、肛瘘等肛肠疾病的疑问，欢迎在评论区留言或私信我；你们的评论或留言我会逐一回答，同时也成为我后续文章的选题来源。请大家记得点个关注哦！
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